肘关节疼痛的原因和治疗方法

邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

肘关节疼痛可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术干预等方式治疗。肘关节疼痛通常由过度劳损、运动损伤、骨关节炎、痛风性关节炎、类风湿性关节炎等原因引起。

1、过度劳损:长期重复性动作或姿势不当会导致肘部肌腱炎,表现为屈伸时钝痛。建议减少手机电脑使用时间,每小时做5分钟前臂拉伸,使用ergonomic护具分散压力。热敷可促进局部血液循环,每日2次15分钟红外线照射能缓解肌肉紧张。

2、运动损伤:网球肘和高尔夫球肘属于典型运动相关肌腱病变。急性期采用POLICE原则处理:保护患肢、调整运动负荷、冰敷15分钟/次、加压包扎、抬高患肢。康复期进行离心训练,如持500ml水瓶缓慢完成腕关节屈伸动作,每组10次每日3组。

3、骨关节炎:退行性病变常见于50岁以上人群,可能与关节软骨磨损、骨赘形成等因素有关,通常表现为晨僵、活动弹响等症状。口服塞来昔布、双醋瑞因等药物可缓解症状,关节腔内注射玻璃酸钠能改善润滑功能。低冲击运动如游泳可维持关节活动度。

4、痛风性关节炎:尿酸盐结晶沉积诱发急性炎症,常伴随红肿热痛典型症状。限制高嘌呤食物摄入,每日饮水2000ml以上促进排泄。急性期使用秋水仙碱、非甾体抗炎药控制症状,慢性期需长期服用别嘌醇或非布司他调节尿酸代谢。

5、类风湿性关节炎:自身免疫性疾病易导致关节畸形,晨僵持续时间超过1小时。甲氨蝶呤联合来氟米特可延缓病情进展,生物制剂如阿达木单抗适用于中重度患者。晚期关节破坏需考虑滑膜切除术或人工关节置换术。

肘关节疼痛管理需结合具体病因制定方案,日常应保持适当运动量如太极拳、瑜伽等低强度活动,避免提重物及突然扭转动作。饮食注意补充维生素D和钙质,三文鱼、乳制品、深绿色蔬菜都是优质来源。睡眠时使用记忆棉枕头支撑手臂,减轻关节压力。症状持续加重或出现明显活动障碍时,建议及时至骨科或风湿免疫科就诊。