髋关节疼痛的原因是什么

邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

髋关节疼痛可能由关节退行性变、运动损伤、滑膜炎、股骨头缺血性坏死、强直性脊柱炎等原因引起。

1、关节退行性变:年龄增长导致关节软骨磨损,关节间隙变窄引发疼痛。日常减少爬楼梯、深蹲等负重活动,游泳和骑自行车有助于减轻关节压力。超重者需控制体重,BMI建议维持在18.5-23.9之间。

2、运动损伤:剧烈运动可能造成髋关节周围肌肉拉伤或盂唇撕裂。急性期采用RICE原则休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢,恢复期进行臀中肌强化训练,如侧卧抬腿和蚌式开合运动。

3、滑膜炎:关节滑膜受刺激产生炎症反应,可能与感染或免疫异常有关。表现为关节肿胀、晨僵,活动后疼痛减轻。非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布可缓解症状,严重时需关节腔穿刺抽液。

4、股骨头缺血性坏死:长期酗酒或激素使用导致股骨头血供障碍。早期表现为腹股沟区隐痛,晚期出现跛行。核磁共振可明确诊断,治疗方案包括髓芯减压术、钽棒植入术,晚期需人工关节置换。

5、强直性脊柱炎:HLA-B27阳性者易发,炎症累及骶髂关节和髋关节。特征性症状为夜间痛和休息痛,活动后改善。生物制剂如阿达木单抗、依那西普可抑制病情进展,需配合脊柱伸展训练。

日常饮食需增加富含omega-3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽,补充维生素D促进钙吸收。避免长时间保持坐姿,每小时起身活动5分钟。睡眠时在双腿间放置枕头可减轻关节压力,疼痛持续超过两周或伴随发热需及时就诊骨科。