邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
肌肉拉伤疼痛可通过休息冰敷、加压包扎、药物治疗、物理治疗、康复训练等方式治疗。肌肉拉伤通常由运动过度、姿势不当、热身不足、肌肉疲劳、外力撞击等原因引起。
急性期立即停止活动,72小时内每2小时冰敷15分钟,用毛巾包裹冰袋避免冻伤。冰敷能收缩血管减少出血肿胀,缓解炎症反应。抬高患肢促进静脉回流,减轻组织水肿。
使用弹性绷带从远端向近端缠绕,压力均匀避免过紧。包扎可限制肌肉异常收缩,减少二次损伤风险。配合支具固定时需保持关节功能位,每日松解2次观察皮肤血运。
非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可缓解疼痛炎症,肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松改善痉挛。外用药膏如氟比洛芬凝胶贴膏局部渗透给药,避免空腹口服药物刺激胃肠道。
48小时后转为热敷促进血液循环,超声波治疗加速组织修复。电疗采用经皮神经电刺激缓解疼痛,超短波治疗深度消炎,需由康复师调整参数避免灼伤。
疼痛缓解后逐步进行静态拉伸,如腘绳肌拉伤时做仰卧抬腿练习。肌力训练从等长收缩过渡到抗阻训练,使用弹力带渐进负荷。恢复运动前需完成平衡测试和功能性跳跃评估。
恢复期每日补充1.5g/kg蛋白质促进肌纤维修复,增加维生素C和锌摄入量。游泳、骑自行车等低冲击运动维持心肺功能,避免过早重返剧烈运动。睡眠时用枕头垫高患肢,持续疼痛超过1周或出现淤血需骨科就诊排除肌腱断裂。