邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
前胸疼痛可能由肌肉劳损、胃食管反流、心绞痛、胸膜炎、肺栓塞等原因引起,可通过休息调整、药物治疗、手术干预等方式缓解。
剧烈运动或长时间保持不良姿势可能导致胸肌或肋间肌拉伤,表现为局部压痛和活动受限。热敷、按摩和适当休息可缓解症状,避免提重物或过度伸展胸部肌肉。
胃酸刺激食管黏膜可能引发胸骨后烧灼痛,常伴随反酸嗳气。奥美拉唑、铝碳酸镁等抑酸剂可减轻症状,睡前3小时禁食并抬高床头有助于减少夜间反流。
冠状动脉供血不足导致心肌缺血,典型表现为压榨性胸痛并向左肩放射。硝酸甘油、美托洛尔等药物可扩张血管改善血流,冠状动脉造影检查可明确血管狭窄程度。
肺部感染或自身免疫疾病引发胸膜炎症,呼吸时出现刀割样疼痛。阿莫西林、泼尼松等药物可控制感染和炎症,胸腔穿刺引流能缓解大量胸腔积液引起的压迫症状。
下肢深静脉血栓脱落阻塞肺动脉,突发剧烈胸痛伴呼吸困难。低分子肝素、华法林等抗凝药物是基础治疗,经导管血栓抽吸术适用于高危患者。
日常需注意低盐低脂饮食,避免吸烟酗酒等危险因素,规律进行快走、游泳等有氧运动。突发持续性胸痛伴随冷汗、晕厥时应立即就医,心电图、D-二聚体等检查有助于鉴别致命性病因。长期胸痛患者建议定期监测血压血糖,控制基础疾病进展。