周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
扁平疣可能由人乳头瘤病毒感染、皮肤屏障受损、免疫力下降、接触传播、外伤等因素引起,可通过药物治疗、物理治疗、免疫调节、局部护理、预防传播等方式干预。
1、病毒感染:人乳头瘤病毒HPV-3和HPV-10型是主要病原体,病毒通过皮肤微小破损侵入表皮细胞导致异常增殖。临床表现为米粒至黄豆大小的扁平丘疹,表面光滑质地坚硬。干扰素凝胶、维A酸乳膏、咪喹莫特乳膏等药物可抑制病毒复制。
2、皮肤损伤:搔抓、摩擦或外伤破坏皮肤完整性时,病毒更易侵入角质形成细胞。长期佩戴紧窄衣物或使用粗糙清洁工具会增加风险。建议避免搔抓患处,选择纯棉透气衣物,沐浴时使用柔软海绵轻柔清洁。
3、免疫失衡:熬夜、压力或慢性疾病导致免疫功能低下时,机体对HPV的清除能力下降。糖尿病患者、器官移植术后患者更易出现泛发性皮损。口服转移因子、胸腺肽等免疫调节剂可增强细胞免疫功能。
4、接触传播:与患者共用毛巾、浴具等物品可能造成间接接触感染。病毒在潮湿环境中可存活数小时,健身房、泳池等公共场所风险较高。日常需做好个人物品消毒,公共区域使用后及时用含氯消毒剂洗手。
5、微创伤感染:美容操作如激光嫩肤、化学剥脱后未做好防护,或皮肤存在湿疹、痤疮等炎症时易继发感染。表现为沿抓痕排列的串珠状皮损,称为同形反应。物理治疗选择冷冻疗法或二氧化碳激光,术后需保持创面干燥。
保持规律作息和均衡饮食有助于增强免疫力,建议每日摄入富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物,配合适度有氧运动。皮损泛发或持续增大时应及时就诊皮肤科,避免自行使用腐蚀性药物造成色素沉着或瘢痕。