卵巢囊肿和子宫肌瘤哪个严重

卵巢囊肿和子宫肌瘤的严重程度需根据具体类型、大小及并发症综合判断。两者均为女性生殖系统常见良性病变，但子宫肌瘤可能引起更显著的月经异常，卵巢囊肿存在破裂或蒂扭转等急症风险。

1、性质差异：卵巢囊肿多为生理性如黄体囊肿，少数为病理性如畸胎瘤；子宫肌瘤属激素依赖性良性肿瘤。生理性囊肿可自行消退，病理性囊肿需手术切除；肌瘤小于5cm且无症状时可观察，增大或出血需药物米非司酮、GnRH-a或手术肌瘤剔除术、子宫切除术。

2、症状表现：卵巢囊肿通常无症状，偶发下腹坠胀；破裂时突发剧痛伴休克。子宫肌瘤常见经量增多、贫血，巨大肌瘤压迫膀胱致尿频。无症状囊肿定期复查，症状性肌瘤可选用左炔诺孕酮宫内缓释系统或介入栓塞治疗。

3、恶变风险：单纯性卵巢囊肿恶变率低于5%，但绝经后囊肿需警惕；子宫肌瘤恶变率约0.5%。持续增大的囊肿建议检测肿瘤标志物CA125，快速增长肌瘤需病理活检排除肉瘤变。

4、生育影响：卵巢巧克力囊肿易致不孕，手术可能损伤卵巢储备；黏膜下肌瘤影响胚胎着床，肌壁间肌瘤＞4cm建议孕前切除。辅助生殖前需评估囊肿性质，肌瘤患者可尝试促性腺激素释放激素激动剂缩小子宫体积。

5、急症处理：卵巢囊肿蒂扭转需6小时内手术复位，避免卵巢坏死；肌瘤红色变性孕期多发，以保守治疗为主。绝经后新发囊肿或肌瘤增大需排除恶性肿瘤，必要时行腹腔镜探查或根治性手术。

日常需保持规律妇科检查，35岁以上女性建议每年超声监测。饮食避免高雌激素食物蜂王浆，适量补充维生素D；运动选择瑜伽、游泳等低冲击项目，避免增加腹压动作。出现异常阴道流血、持续腹痛或排尿困难应及时就诊，病理确诊前避免自行服用激素类保健品。