糖尿病血糖标准范围是多少

李爱国 主任医师

李爱国主任医师 中日友好医院  内分泌科

糖尿病血糖控制标准需根据空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白等指标综合评估。理想范围为空腹血糖4.4-7.0mmol/L,餐后2小时血糖<10.0mmol/L,糖化血红蛋白<7%。

1、空腹血糖:正常空腹血糖值为3.9-6.1mmol/L。糖尿病患者建议控制在4.4-7.0mmol/L,老年患者或合并严重并发症者可适当放宽至8-10mmol/L。监测时间应选择晨起未进食状态,避免前夜进食高糖食物影响结果。

2、餐后血糖:健康人群餐后2小时血糖<7.8mmol/L。糖尿病患者需控制在<10.0mmol/L,最佳目标为≤7.8mmol/L。检测应从进食第一口开始计时,选择常规饮食而非刻意低糖餐,反映真实代谢状态。

3、糖化血红蛋白:反映近3个月平均血糖水平,非糖尿病者正常值为4%-6%。糖尿病患者建议控制在<7%,年轻无并发症者可追求6.5%以下。每3-6个月检测一次,贫血患者需结合空腹血糖综合判断。

4、妊娠期标准:妊娠期糖尿病要求更严格,空腹血糖≤5.3mmol/L,餐后1小时≤7.8mmol/L,餐后2小时≤6.7mmol/L。孕24-28周需进行75g葡萄糖耐量试验筛查,异常者需立即干预。

5、特殊人群调整:合并心脑血管疾病者糖化血红蛋白可放宽至7%-8%,终末期肾病患者需预防低血糖,儿童青少年应个体化制定目标。血糖波动大者需增加监测频率,配合动态血糖仪使用。

控制血糖需饮食运动药物多管齐下。每日主食量控制在200-300g,优先选择燕麦、荞麦等低GI食物,搭配150-200g优质蛋白质。每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳,避免空腹运动。定期检查眼底、肾功能和神经病变,血糖持续超标或反复低血糖应及时就医调整方案。