小肚子左侧疼痛是怎么回事

邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

小肚子左侧疼痛可能由肠道痉挛、结肠炎、泌尿系统结石、卵巢囊肿、腹股沟疝等原因引起,可通过热敷、抗生素治疗、体外碎石术、囊肿切除术、疝修补术等方式缓解。

1、肠道痉挛:寒冷刺激或饮食不当可能诱发肠道平滑肌收缩异常,表现为阵发性绞痛伴肠鸣音亢进。建议饮用温水并按摩腹部,避免摄入生冷、辛辣食物。

2、结肠炎:肠道感染或免疫异常可能导致结肠黏膜炎症,常伴随腹泻、黏液便。轻症可通过蒙脱石散、双歧杆菌调节,重症需使用美沙拉嗪或泼尼松治疗。

3、泌尿系统结石:草酸钙结晶沉积可能引发输尿管痉挛,疼痛向会阴部放射,伴有血尿。直径<6mm的结石可通过多饮水、服用坦索罗辛促进排出,较大结石需体外冲击波碎石。

4、卵巢囊肿:黄体破裂或子宫内膜异位可能导致附件区胀痛,伴随月经紊乱。生理性囊肿可观察3个月经周期,病理性囊肿需腹腔镜剥除术。

5、腹股沟疝:腹壁薄弱处肠管嵌顿引发持续性胀痛,站立时包块明显。手法复位失败或发生绞窄时,需紧急行Lichtenstein修补术或腹腔镜疝修补术。

日常需保持规律作息,增加膳食纤维摄入如燕麦、芹菜,避免久坐及重体力劳动。疼痛持续超过6小时、出现发热或呕吐时,建议立即就诊普外科或妇科排查急腹症。适度进行盆底肌训练和快走锻炼,有助于增强腹壁肌肉力量。