邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
小肚子右侧疼痛可能由肠道痉挛、阑尾炎、泌尿系统结石、卵巢囊肿、肠梗阻等原因引起,可通过热敷、抗感染治疗、体外碎石、囊肿切除、胃肠减压等方式缓解。
1、肠道痉挛:寒冷刺激或饮食不当可能诱发肠道平滑肌收缩异常,表现为阵发性绞痛伴肠鸣音亢进。建议饮用温水并用手掌顺时针按摩腹部,避免生冷及产气食物如豆类、碳酸饮料。
2、阑尾炎:可能与淋巴滤泡增生、粪石阻塞等因素有关,通常表现为转移性右下腹痛、麦氏点压痛及发热症状。需静脉注射头孢曲松、甲硝唑等抗生素,化脓性阑尾炎需行腹腔镜阑尾切除术。
3、泌尿系统结石:高尿酸饮食或水分摄入不足易导致输尿管结石,突发绞痛向会阴部放射,伴血尿及尿频。可服用双氯芬酸钠缓解疼痛,5mm以下结石可通过跳绳促进排出,较大结石需超声波碎石治疗。
4、卵巢囊肿:内分泌紊乱或炎症可能引发黄体囊肿破裂,疼痛向腰骶部扩散,伴随阴道不规则出血。超声监测下可行囊肿穿刺抽吸术,病理性囊肿需腹腔镜卵巢囊肿剔除术。
5、肠梗阻:术后粘连或肿瘤压迫可能导致肠内容物通过障碍,出现腹胀、呕吐及停止排便。需禁食并插入鼻胃管减压,完全性梗阻需紧急开腹探查解除梗阻因素。
日常需保持每日饮水2000ml以上,适量食用富含膳食纤维的燕麦、芹菜促进肠道蠕动。急性疼痛持续超过6小时或出现高热、腹膜刺激征时,应立即前往急诊科进行腹部CT排查急腹症。