董兆如副主任医师 山东大学齐鲁医院 肝胆外科
小孩胆结石可通过调整饮食结构、增加水分摄入、控制体重、药物治疗、手术干预等方式治疗。胆结石通常由高脂饮食、饮水量不足、肥胖、胆道感染、遗传代谢异常等原因引起。
1、饮食调整:减少高胆固醇食物如动物内脏、油炸食品的摄入,增加膳食纤维丰富的蔬菜水果如菠菜、苹果。避免暴饮暴食,采用少食多餐模式减轻胆囊负担。
2、水分补充:每日饮水量需达到1000-1500毫升,分次饮用温开水或淡蜂蜜水。充足水分有助于稀释胆汁浓度,减少结晶形成风险。
3、体重管理:通过游泳、慢跑等有氧运动维持BMI在正常范围。肥胖会导致胆固醇代谢异常,增加胆汁淤积概率。
4、药物治疗:胆结石可能与胆汁酸分泌不足、胆道运动功能障碍有关,通常表现为右上腹隐痛、饭后腹胀等症状。可选用熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸等利胆药物,配合山莨菪碱缓解胆绞痛。
5、手术处理:反复发作的胆结石需考虑腹腔镜胆囊切除术或胆总管探查术。手术适应症包括结石直径超过2厘米、合并胆管炎或胰腺炎等情况。
儿童胆结石护理需建立规律作息,保证每日30分钟以上户外活动。饮食推荐南瓜粥、清蒸鱼等低脂易消化食物,避免冰淇淋、肥肉等高脂零食。定期超声复查监测结石变化,出现持续腹痛、黄疸等症状需及时就医。