血压137/90是高血压吗

郝盼盼 主任医师

郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院  心血管内科

血压137/90mmHg属于高血压1级范畴,需结合多次测量结果及临床评估确诊。高血压诊断需排除白大衣高血压、测量误差等干扰因素,建议连续监测并记录。1、诊断标准:根据中国高血压防治指南,非同日3次测量收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg可确诊高血压。137/90mmHg接近临界值,需警惕高血压前期状态。建议使用经过验证的电子血压计,测量前静坐5分钟,避免咖啡因和吸烟影响。2、风险因素:长期精神紧张、高钠饮食、缺乏运动等生活方式因素可能促使血压升高。肥胖、睡眠呼吸暂停综合征会加重心血管负担。遗传因素约占高血压发病风险的30%,有家族史者应提前筛查。3、靶器官损害:持续血压升高可能导致左心室肥厚、微量白蛋白尿等早期靶器官损害。视网膜动脉变细、颈动脉内膜增厚是常见血管病变表现。建议进行尿常规、心电图、颈动脉超声等基线检查。4、干预措施:每日钠盐摄入控制在5g以下,增加钾盐摄入可拮抗钠的作用。规律进行快走、游泳等有氧运动,每周累计150分钟。DASH饮食模式富含全谷物、蔬菜水果和低脂乳制品,可降低血压8-14mmHg。5、医疗随访:建立动态血压监测档案,初期每1-2周测量1次。发现伴随头痛、眩晕等症状应及时就医。血压持续≥140/90mmHg需考虑启动药物治疗,常用降压药包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂和利尿剂。控制血压需综合生活方式调整和医学监测,限制酒精摄入每日男性不超过25g、女性15g。保持BMI在18.5-23.9kg/m²范围,腰围男性