后背脊椎两边疼痛是什么原因

邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

后背脊椎两边疼痛可能由肌肉劳损、不良姿势、脊柱退行性变、骨质疏松、强直性脊柱炎等原因引起。

1、肌肉劳损:长时间保持同一姿势或过度使用背部肌肉可能导致乳酸堆积和肌纤维微损伤。建议每小时活动5分钟,局部热敷促进血液循环,避免提重物时突然发力。疼痛明显时可选择游泳、瑜伽等低强度运动缓解紧张。

2、不良姿势:驼背办公或睡姿不当会使脊柱两侧肌肉受力不均。使用符合人体工学的座椅,睡眠时在膝下垫枕头保持脊柱中立位。日常可进行猫牛式伸展、靠墙站立训练改善体态,每天累计维持正确姿势2小时以上。

3、脊柱退行性变:椎间盘突出或小关节增生可能刺激神经根。可能与年龄增长、长期负重等因素有关,通常表现为晨僵、活动后减轻等症状。急性期需卧床休息,采用超声波治疗或腰椎牵引,慢性期通过核心肌群训练增强稳定性。

4、骨质疏松:椎体骨量降低导致微骨折风险增加。雌激素下降、钙摄入不足是主要诱因,常见身高缩短、夜间隐痛等症状。补充维生素D结合钙剂,进行太极、快走等负重运动,居家移除地毯等跌倒隐患物。

5、强直性脊柱炎:自身免疫反应引发脊柱附着点炎症。HLA-B27基因阳性者易感,特征性表现为下半夜腰痛、翻身困难。非甾体抗炎药可缓解症状,生物制剂如阿达木单抗能抑制病情进展,需定期监测骶髂关节MRI变化。

日常需保证每日500克深色蔬菜摄入以补充镁元素,每周进行3次以上游泳或骑自行车等非冲击性运动,睡眠时选择硬度适中的床垫并在腰后放置小毛巾卷维持生理曲度。疼痛持续超过两周或伴随下肢麻木、大小便失禁需立即脊柱外科就诊。