王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院 骨科
肩周炎患者可继续工作,需根据症状调整工作方式。缓解疼痛、改善活动度、避免劳损、调整姿势、及时就医是主要应对策略。
1、缓解疼痛:急性期疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠。冰敷患处15分钟/次,每日2-3次减轻炎症。避免提重物或高举手臂等诱发疼痛的动作,使用护肩带提供支撑。
2、改善活动度:慢性期进行钟摆练习,身体前倾让患臂自然下垂画圈。爬墙训练面对墙壁手指交替上移,毛巾操双手背后握毛巾上下拉动。每日3组,每组10-15次维持关节灵活性。
3、避免劳损:调整工作台高度使键盘肘部呈90度,显示器与视线平齐。每30分钟起身活动,做耸肩、扩胸运动。搬运重物时改用推车,避免单侧肩膀承重超过3公斤。
4、调整姿势:使用符合人体工学的座椅,腰背垫支撑腰椎。电脑双屏工作者保持双肩水平,手机用户避免长时间低头。睡眠时患侧朝上,枕头高度以下巴微收为宜。
5、及时就医:持续夜间痛或活动受限超过3个月需骨科就诊。冻结期可能需关节腔注射糖皮质激素,严重粘连考虑麻醉下手法松解。康复科可进行超声波、冲击波等物理治疗。
肩周炎康复期建议游泳、瑜伽等低冲击运动,水温保持38℃以上。饮食增加三文鱼、核桃等富含omega-3食物,补充维生素D促进钙吸收。办公室备加热垫缓解僵硬,居家用弹力带进行抗阻训练。症状加重时及时暂停工作,避免发展为慢性肩关节僵硬。