邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
右肋骨下方疼痛可能由肌肉拉伤、肋软骨炎、胆囊疾病、肝脏病变、消化性溃疡等原因引起。1、肌肉拉伤:剧烈运动或外力撞击可能导致肋间肌或腹肌拉伤,表现为局部压痛和活动受限。热敷和休息有助于缓解症状,避免提重物或过度扭转身体。2、肋软骨炎:病毒感染或反复微创伤可引发肋软骨无菌性炎症,疼痛在深呼吸或按压时加剧。非甾体抗炎药如布洛芬可减轻炎症,物理治疗能改善局部血液循环。3、胆囊疾病:胆结石或胆囊炎常引起右上腹放射性疼痛,可能伴有恶心和饭后加重。超声检查可确诊,轻症通过低脂饮食控制,急性发作需用解痉药或抗生素。4、肝脏病变:肝炎或脂肪肝可能导致肝区隐痛,伴随乏力、食欲减退。肝功能检查和影像学可鉴别病因,护肝药物如水飞蓟宾可辅助治疗,需戒酒并控制体重。5、消化性溃疡:胃酸侵蚀胃十二指肠黏膜时,疼痛可放射至肋弓下,空腹时明显。胃镜检查是金标准,质子泵抑制剂如奥美拉唑可抑制胃酸,需避免辛辣刺激饮食。日常需注意规律进食,选择慢跑、游泳等低冲击运动,睡眠时采用右侧卧位减轻压力。疼痛持续超过48小时或出现发热、黄疸需及时就医排查严重器质性疾病。