邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
后腰中间疼痛可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、泌尿系统疾病、强直性脊柱炎等原因引起,可通过物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。
1、腰肌劳损:长期保持不良姿势或过度劳累可能导致腰部肌肉和韧带损伤。避免久坐久站,每小时起身活动5分钟,热敷疼痛部位15-20分钟,进行腰部伸展运动如猫式伸展。
2、腰椎间盘突出:椎间盘退变或外伤导致髓核突出压迫神经。可能与年龄增长、重体力劳动等因素有关,通常表现为腰痛伴下肢放射痛、麻木等症状。急性期卧床休息,服用布洛芬、塞来昔布、甲钴胺等药物。
3、骨质疏松:骨量减少导致椎体承重能力下降。50岁以上女性多见,补充钙剂和维生素D,进行负重运动如快走、太极拳,每日晒太阳30分钟。
4、泌尿系统疾病:肾结石、肾盂肾炎等可能引起腰部放射性疼痛。可能与饮水不足、尿路感染等因素有关,通常表现为腰痛伴尿频尿急、血尿等症状。多饮水每日2000ml以上,必要时进行体外冲击波碎石术。
5、强直性脊柱炎:自身免疫性疾病累及骶髂关节和脊柱。可能与HLA-B27基因阳性、感染等因素有关,通常表现为晨僵、夜间痛醒等症状。使用非甾体抗炎药控制炎症,进行游泳、瑜伽等柔韧性训练。
保持规律作息,避免搬运重物,睡硬板床,控制体重。饮食注意摄入富含钙质的牛奶、豆制品,适量补充蛋白质。当疼痛持续超过两周、伴随发热或下肢无力时需及时就医,进行X光、MRI等检查明确诊断。日常可通过靠墙站立、臀桥等动作强化核心肌群,预防腰痛复发。