周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
大人发烧可通过温水擦浴、冰袋冷敷、多饮水、调节室温、减少衣物等方式物理降温。发烧通常由感染、炎症反应、脱水、环境温度过高、自主神经功能紊乱等原因引起。
1、温水擦浴:用32-34℃温水擦拭大血管流经部位如颈部、腋窝、腹股沟,水分蒸发带走体表热量。避免使用酒精或冰水,酒精可能引起皮肤刺激或吸入性中毒,冰水会导致寒战产热。擦拭后及时擦干皮肤,防止受凉。
2、冰袋冷敷:将冰袋包裹薄毛巾置于前额、颈部两侧,每次不超过20分钟。冰袋温度保持在0-4℃,避免直接接触皮肤造成冻伤。间隔1小时可重复使用,体温降至38℃以下时停止。
3、多饮温水:每小时补充200-300ml温水,维持尿量>30ml/h。适当饮用淡盐水或口服补液盐,每500ml水加1.75g食盐。避免饮用含糖饮料,高糖分可能抑制白细胞功能。
4、调节室温:保持室内温度22-24℃,湿度50%-60%。使用空调时避免冷风直吹,定时开窗通风。夜间睡眠时可调低1-2℃,利用人体昼夜节律辅助降温。
5、减少衣物:穿着纯棉单层衣物,覆盖薄毯即可。移除帽子、袜子等保暖物品,促进体表散热。婴幼儿需保留尿布,避免腹部受凉引起腹泻。
物理降温期间需每小时监测体温变化,配合清淡饮食如米粥、蒸蛋等易消化食物。体温超过38.5℃持续3天或出现意识模糊、抽搐等症状应立即就医。恢复期可进行散步、瑜伽等低强度运动,每日保证7-8小时睡眠增强免疫力。