王超主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 感染内科
狂犬病的早期症状可能由低热、头痛、伤口异常感觉、食欲减退、情绪波动等原因引起。
1、低热:患者体温轻度升高,通常不超过38.5℃,伴随乏力或肌肉酸痛。这种非特异性症状容易被误认为普通感冒,需结合暴露史综合判断。
2、头痛:前额或太阳穴区域出现持续性钝痛,程度逐渐加重。疼痛可能源于病毒对神经系统的早期侵袭,普通止痛药效果有限。
3、伤口异常:被咬伤部位出现瘙痒、麻木或蚁走感,即使伤口已愈合。这是病毒沿周围神经扩散的典型表现,发生率为50%-80%。
4、食欲减退:对食物产生明显厌恶感,伴随吞咽时咽喉部紧缩感。早期可能误诊为消化道疾病,但症状进行性加重是重要鉴别点。
5、情绪波动:突发焦虑、抑郁或易怒等精神症状,夜间更为明显。病毒影响边缘系统导致情感调节异常,部分患者出现幻听或被害妄想。
日常护理需保持环境安静避光,避免声光刺激诱发痉挛发作。饮食选择流质或半流质食物如米汤、藕粉,减少吞咽困难风险。接触后未接种疫苗者应立即用肥皂水冲洗伤口15分钟,并尽快注射狂犬病免疫球蛋白。疫苗接种程序包括5针法或2-1-1方案,暴露后预防有效率接近100%。