子宫肌瘤大小怎么计算

子宫肌瘤大小可通过超声测量、触诊评估、影像学检查、三维重建、手术标本测量等方式确定。

1、超声测量：经阴道或腹部超声是首选方法，通过测量肌瘤的长径、横径、前后径计算体积，公式为长×宽×高×0.523。超声能清晰显示肌瘤边界，区分黏膜下、肌壁间或浆膜下类型，动态监测生长速度。

2、触诊评估：妇科双合诊可初步判断肌瘤位置和大小，适用于突出于子宫表面的较大肌瘤。触诊结果需结合影像学确认，受医生经验及患者体型影响较大，肥胖者可能漏诊较小肌瘤。

3、影像学检查：MRI能精准显示肌瘤与子宫肌层关系，测量误差小于1毫米，适用于术前规划。CT主要用于鉴别诊断，对钙化灶敏感，但辐射限制其常规使用。

4、三维重建：通过超声或MRI数据构建三维模型，直观显示肌瘤空间位置，计算不规则形态肌瘤的真实体积。技术多用于复杂病例手术导航，普通检查无需采用。

5、手术标本测量：术后将切除的肌瘤标本进行排水法体积测定或直接测量三径，结果最准确。病理检查可同时明确肌瘤性质，排除恶性病变可能。

日常需限制红肉摄入，增加十字花科蔬菜如西兰花，避免含雌激素保健品。每周进行3次有氧运动如快走，控制BMI在18.5-23.9之间。每3-6个月复查超声，记录肌瘤变化曲线，绝经后女性可延长随访间隔。突发剧烈腹痛或异常出血需急诊排除肌瘤蒂扭转或变性。