张聪副主任医师 中日友好医院 肾病科
女性尿路感染高发可能由生理结构差异、饮水不足、卫生习惯不良、激素水平变化、免疫力下降等原因引起,可通过增加饮水量、规范清洁方式、调节生活习惯、药物干预、定期复查等方式治疗。
1、生理结构:女性尿道短且直,与肛门距离近,细菌易通过尿道口上行至膀胱。日常需注意从前向后擦拭,避免粪便污染;性生活后及时排尿可冲刷尿道。绝经后雌激素下降导致尿道黏膜萎缩,需在医生指导下使用雌激素软膏。
2、饮水习惯:每日饮水量不足1500ml会导致尿液浓缩,细菌繁殖加速。建议每小时摄入100-200ml温水,保持尿液呈淡黄色。可饮用蔓越莓汁抑制大肠杆菌黏附,避免咖啡酒精等刺激性饮品。
3、卫生管理:使用含香精的卫生巾或护垫会破坏会阴部菌群平衡。选择纯棉内裤并每日更换,避免久坐潮湿环境。盆浴时加入5-10滴茶树精油,其抗菌成分可降低感染风险。
4、激素影响:妊娠期孕激素升高导致输尿管扩张,细菌更易滞留。糖尿病患者尿糖升高促进细菌繁殖。这类人群需监测尿常规,可遵医嘱使用磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因或头孢克洛等抗生素。
5、免疫调节:长期熬夜或压力过大会降低免疫球蛋白分泌。每日保证7小时睡眠,补充含维生素C的猕猴桃、鲜枣等水果。反复感染者需排查泌尿系统畸形,必要时行尿道扩张术或膀胱颈成形术。
预防尿路感染需建立科学排尿习惯,每2-3小时排尿一次避免憋尿。选择透气性好的衣物,经期每4小时更换卫生用品。每周进行凯格尔运动增强盆底肌力量,饮食中增加酸奶等益生菌食物。出现排尿灼痛、血尿等症状时应及时进行尿培养检查,明确病原体后针对性用药。