女性尿路感染出现血尿怎么办

张聪 副主任医师

张聪副主任医师 中日友好医院  肾病科

女性尿路感染出现血尿可通过增加饮水、保持卫生、服用抗生素、缓解症状、预防复发等方式治疗。血尿通常由细菌感染、尿路损伤、结石刺激、免疫力下降、慢性炎症等原因引起。

1、增加饮水:每日饮水量建议达到2000毫升以上,稀释尿液并促进细菌排出。避免饮用咖啡、酒精等刺激性饮品。可选择淡盐水或柠檬水辅助碱化尿液。

2、保持卫生:如厕后从前向后擦拭,避免肠道细菌污染尿道。每日更换棉质内裤,性生活后及时排尿清洗。月经期需增加卫生巾更换频率。

3、抗生素治疗:头孢克肟、左氧氟沙星、磷霉素等药物可有效对抗大肠杆菌等常见致病菌。需完成全程用药,避免耐药性产生。用药期间可能出现胃肠道不适等副作用。

4、缓解症状:膀胱区热敷可减轻排尿灼痛感。服用碳酸氢钠片调节尿液酸碱度。血尿严重时可短期使用酚磺乙胺等止血药物。

5、预防复发:蔓越莓制剂可抑制细菌黏附尿道上皮。定期复查尿常规,糖尿病等基础疾病患者需严格控制血糖。避免长时间憋尿或穿着潮湿泳衣。

尿路感染合并血尿期间应选择冬瓜、黄瓜等利尿食物,限制辛辣刺激饮食。适度进行凯格尔运动增强盆底肌功能,但急性期需暂停剧烈运动。出现发热、腰痛或血尿持续3天以上需及时泌尿科就诊,排除肾盂肾炎或泌尿系肿瘤等严重病变。