如何治疗前列腺增生

前列腺增生可通过调整生活方式、药物治疗、物理治疗、微创手术、开放手术等方式干预。该病通常与年龄增长、雄激素水平异常、炎症刺激、代谢综合征、家族遗传等因素有关。

1、生活调整：减少酒精和咖啡因摄入可降低膀胱刺激频率，避免长时间憋尿有助于缓解尿潴留。每日饮水量控制在1500-2000ml，分次少量饮用。凯格尔运动能增强盆底肌力量，改善排尿控制能力。

2、药物干预：α受体阻滞剂如坦索罗辛、多沙唑嗪可松弛前列腺平滑肌，5α还原酶抑制剂如非那雄胺、度他雄胺能缩小腺体体积。植物制剂如锯棕榈提取物对早期症状有缓解作用。药物治疗需持续3-6个月评估效果。

3、物理疗法：经尿道微波热疗通过42-45℃温度使蛋白变性，减轻尿道压迫。前列腺支架植入适用于高危患者短期改善排尿，激光汽化术能精确消融增生组织。这些方法创伤较小但可能需重复治疗。

4、微创手术：经尿道前列腺电切术TURP是金标准术式，切除效率达70-90%。绿激光前列腺汽化术PVP出血少，适合服用抗凝药患者。术后导尿管留置通常需3-5天，尿控恢复约需1个月。

5、开放手术：耻骨后前列腺摘除术适用于腺体>80g的病例，需住院7-10天。机器人辅助手术视野更清晰，能更好保护性神经。术后可能出现逆行射精，但勃起功能多可保留。

日常饮食建议增加西红柿、南瓜籽等含番茄红素和锌的食物，规律进行快走或游泳等有氧运动。每年进行前列腺特异性抗原PSA检测和直肠指检，睡眠时抬高臀部可减轻夜尿频率。出现急性尿潴留需立即导尿处理。