冶疗前列腺增生的办法

仲秋 副主任医师

仲秋副主任医师 吉林大学第一医院  男科

前列腺增生可通过生活方式调整、药物治疗、物理治疗、微创手术、开放手术等方式治疗。前列腺增生通常由年龄增长、雄激素水平异常、炎症刺激、遗传因素、代谢综合征等原因引起。

1、生活方式调整:

减少辛辣刺激食物摄入有助于减轻尿道刺激症状,每日饮水量控制在1500-2000毫升,避免膀胱过度充盈。规律排空膀胱,避免长时间憋尿。适度运动如散步、太极拳可改善盆腔血液循环,但需避免骑自行车等压迫会阴部的运动。保持规律作息,控制体重在正常范围。

2、药物治疗:

α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛前列腺平滑肌,改善排尿困难症状。5α还原酶抑制剂如非那雄胺能缩小前列腺体积。植物制剂如锯棕榈提取物具有一定抗炎作用。合并尿路感染时需使用抗生素,存在膀胱过度活动时可配合M受体拮抗剂。用药需在医生指导下进行。

3、物理治疗:

经尿道微波热疗通过局部加热促进前列腺组织坏死脱落。经尿道针刺消融术利用射频能量使前列腺组织凝固坏死。这些方法适用于轻中度增生患者,具有创伤小、恢复快的优势。治疗后可能出现暂时性尿频、血尿等反应,通常2-4周逐渐缓解。

4、微创手术:

经尿道前列腺电切术是治疗中重度增生的金标准,通过电切镜切除梗阻部位的前列腺组织。经尿道前列腺剜除术适用于大体积前列腺,能更彻底地切除增生腺体。激光手术包括钬激光、绿激光等,具有出血少、恢复快的优点。术后需留置导尿管3-5天。

5、开放手术:

耻骨上前列腺切除术适用于前列腺体积超过80毫升的病例,通过腹部切口完整切除增生腺体。术后并发症风险较高,可能出现尿失禁、性功能障碍等问题。术前需全面评估心肺功能,术后需加强伤口护理,密切观察排尿情况。

前列腺增生患者日常应注意避免久坐,每小时起身活动5-10分钟。饮食以清淡易消化为主,多食新鲜蔬果,限制酒精和咖啡因摄入。保持适度性生活频率,避免过度刺激。定期进行前列腺特异性抗原检测和直肠指检,监测病情变化。出现急性尿潴留、反复血尿、肾功能损害等严重情况需立即就医。建立排尿日记记录每日排尿次数和尿量,复诊时提供给医生参考。冬季注意保暖,避免受凉导致症状加重。