前列腺增生药物治疗

仲秋 副主任医师

仲秋副主任医师 吉林大学第一医院  男科

前列腺增生可通过盐酸坦索罗辛、非那雄胺、度他雄胺等药物缓解症状。前列腺增生的药物治疗主要针对改善排尿困难、减少前列腺体积、预防并发症,常用药物包括α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂、植物制剂等。

1、α受体阻滞剂:

盐酸坦索罗辛、多沙唑嗪等药物通过松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌,改善排尿困难症状。这类药物起效较快,适合中重度排尿障碍患者,可能出现头晕、低血压等不良反应,需在医生指导下调整剂量。

2、5α还原酶抑制剂:

非那雄胺、度他雄胺通过抑制睾酮转化为二氢睾酮,缩小前列腺体积,长期使用可降低急性尿潴留风险。需连续服用3-6个月显效,可能出现性功能障碍等副作用,不适合前列腺癌患者。

3、植物制剂:

锯棕榈提取物、非洲臀果木提取物等植物药具有抗炎和抗增生作用,适用于轻度症状患者。虽然副作用较少,但疗效证据等级较低,不建议单独用于中重度病例。

4、联合用药:

α受体阻滞剂与5α还原酶抑制剂联用可协同改善症状和延缓进展,适用于前列腺体积显著增大且症状明显者。联合方案需定期评估疗效和不良反应,长期用药者需监测前列腺特异性抗原水平。

5、辅助药物:

尿路解痉药如托特罗定可缓解膀胱过度活动症状,抗生素用于合并尿路感染时。辅助药物需根据具体并发症选择,避免与主要治疗药物产生相互作用。

前列腺增生患者日常应避免久坐、憋尿及过量饮酒,适度进行盆底肌训练有助于改善排尿功能。饮食上增加西红柿、南瓜子等富含锌和抗氧化物质的食物,限制辛辣刺激食物摄入。定期复查前列腺体积和肾功能,若出现血尿、反复尿路感染或肾功能损害需及时评估手术指征。保持规律作息和适度运动对控制病情进展有积极意义。