前列腺增生伴钙化严重吗

仲秋 副主任医师

仲秋副主任医师 吉林大学第一医院  男科

前列腺增生伴钙化是否严重需结合症状及并发症判断,常见因素包括年龄增长、激素失衡、慢性炎症、尿路梗阻、肾功能损伤等。

1、年龄因素:前列腺体积随年龄增长逐渐增大,钙化多与既往炎症或微结石沉积有关。无症状者通常无需特殊治疗,建议每年复查超声监测变化。日常避免久坐憋尿,适量摄入南瓜籽、西红柿等富含锌元素的食物。

2、激素失衡:雄激素与雌激素比例失调可刺激腺体增生。伴随尿频、夜尿增多时,可尝试盆底肌训练改善排尿功能。限制动物内脏等高胆固醇饮食,必要时采用5α还原酶抑制剂非那雄胺调节激素水平。

3、慢性炎症:反复前列腺炎可能导致钙化灶形成。这类患者可能出现会阴部坠胀、排尿灼痛,需排查衣原体或细菌感染。急性发作期可选用左氧氟沙星、多西环素等抗生素,配合温水坐浴缓解症状。

4、尿路梗阻:严重增生可能压迫尿道引发尿潴留。当出现排尿中断、尿线变细时,需评估残余尿量。α受体阻滞剂坦索罗辛可松弛平滑肌,合并膀胱结石者需考虑经尿道前列腺电切术。

5、肾功能损伤:长期梗阻可能损害肾脏功能。血肌酐升高、双侧肾积水提示病情进展,需紧急留置导尿。合并肾功能不全者需慎用非甾体抗炎药,必要时行前列腺剜除术解除压迫。

日常需保持每日饮水量1500-2000ml,避免酒精及辛辣刺激。适度进行快走、游泳等有氧运动,久坐期间每小时起身活动。出现发热、肉眼血尿或完全无法排尿时需立即急诊处理,长期管理建议每3-6个月复查前列腺特异性抗原及泌尿系超声。