肩关节疼痛就是肩周炎吗

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侯勇 主任医师

侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院  骨创科

肩关节疼痛可能由肩周炎、肩袖损伤、颈椎病、骨关节炎、钙化性肌腱炎等原因引起,不同病因需针对性治疗。

1、肩周炎:肩关节囊粘连导致活动受限,表现为静息痛和夜间痛加剧。热敷配合爬墙训练、钟摆运动可改善粘连,疼痛明显时可短期使用布洛芬、塞来昔布等药物。

2、肩袖损伤:多与外伤或退行性变有关,典型症状为抬臂疼痛和无力感。需避免提重物,急性期采用悬吊制动,严重撕裂需关节镜下肩袖修补术或开放式手术。

3、颈椎病:神经根受压引发牵涉痛,常伴上肢麻木。颈椎牵引和低频脉冲电治疗可缓解症状,日常需保持正确坐姿,睡眠选用颈椎支撑枕。

4、骨关节炎:关节软骨磨损导致晨僵和摩擦感。氨基葡萄糖补充剂可延缓进展,关节腔注射玻璃酸钠能润滑关节,晚期需考虑人工关节置换术。

5、钙化性肌腱炎:肌腱钙盐沉积引发急性剧痛,超声引导下穿刺抽吸或体外冲击波治疗可消除钙化灶,发作期应限制肩部旋转动作。

日常建议选择蛙泳、瑜伽等低冲击运动增强肩部肌群,饮食增加三文鱼、坚果等抗炎食物摄入,睡眠时避免患侧卧位。若疼痛持续超过两周或出现关节畸形、发热等症状,需及时至骨科或运动医学科就诊。