糖尿病一型和二型哪个严重

糖尿病一型和二型的严重程度需根据发病机制、治疗难度及并发症风险综合评估。一型糖尿病属于自身免疫性疾病，二型糖尿病多与胰岛素抵抗相关，两者均可导致严重健康后果。

1、发病机制：一型糖尿病由胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏，需终身依赖外源性胰岛素。二型糖尿病早期以胰岛素抵抗为主，后期可能伴随胰岛素分泌不足，存在阶段性治疗差异。

2、急性并发症：一型糖尿病更易发生酮症酸中毒，起病急骤且进展迅速。二型糖尿病高渗性昏迷风险较高，多伴随严重脱水与意识障碍，两者均需紧急医疗干预。

3、慢性并发症：长期血糖控制不佳时，两种类型均可引发视网膜病变、肾病及神经病变。二型糖尿病患者常合并高血压、血脂异常，心血管事件风险增加30%-40%。

4、治疗复杂度：一型糖尿病需严格匹配胰岛素剂量与饮食运动，低血糖风险较高。二型糖尿病可通过口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、西格列汀联合生活方式干预控制，部分患者后期仍需胰岛素治疗。

5、疾病管理：一型糖尿病确诊后需立即开始胰岛素治疗，患者自我管理要求严格。二型糖尿病存在较长的血糖调节代偿期，早期强化干预可能实现病情逆转。

糖尿病患者需建立个性化饮食方案，优先选择低升糖指数食物如燕麦、藜麦，配合每周150分钟中等强度运动。定期监测血糖与糖化血红蛋白水平，每年进行眼底检查、尿微量白蛋白检测等并发症筛查。出现不明原因体重下降、视力模糊或伤口不愈时应及时就医。