子宫肌瘤会导致月经不来吗

胡兴胜 主任医师

胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院  肿瘤内科

子宫肌瘤可能导致月经异常,具体表现为经量增多、经期延长或闭经。子宫肌瘤对月经的影响与肌瘤位置、大小及数量有关,黏膜下肌瘤更易干扰子宫内膜正常脱落。1、黏膜下肌瘤:肌瘤向宫腔内突出生长,直接增加子宫内膜面积并阻碍脱落。患者常见经量骤增、经期超过7天,严重者出现贫血。确诊后可通过宫腔镜肌瘤切除术治疗。2、肌壁间肌瘤:肌瘤位于子宫肌层,体积较大时会压迫宫腔。典型症状为月经周期缩短至20天左右,伴随血块增多。腹腔镜肌瘤剔除术适用于直径>5cm的肌瘤。3、浆膜下肌瘤:向外生长的肌瘤较少影响月经,但巨大肌瘤可能通过机械压迫导致闭经。这类患者需排除妊娠后,考虑子宫动脉栓塞术治疗。4、多发性肌瘤:多个肌瘤协同作用可导致子宫内膜大面积变形。临床常见经期持续10天以上,血红蛋白低于80g/L需输血。子宫切除术是根治方案之一。5、肌瘤变性:妊娠期或围绝经期肌瘤发生红色变性时,可能突发闭经伴剧烈腹痛。需急诊行肌瘤切除术,同时排除卵巢囊肿扭转等急腹症。调整饮食结构有助于控制肌瘤生长,建议增加十字花科蔬菜摄入,如西兰花、羽衣甘蓝;限制高雌激素食物如蜂王浆、雪蛤。每周进行3次有氧运动,游泳、快走等中低强度运动可改善盆腔血液循环。月经期间避免剧烈运动及腹部按摩,记录月经周期变化有助于早期发现异常。