张聪副主任医师 中日友好医院 肾病科
尿路感染反复发作可能与饮水不足、卫生习惯不良、免疫力低下、尿路结构异常、糖尿病等因素有关,可通过增加饮水量、改善卫生习惯、增强免疫力、治疗基础疾病、药物干预等方式缓解。
1、饮水不足:每日饮水量低于1500毫升会导致尿液浓缩,细菌不易被冲刷。建议每日饮用2000毫升温水,分次饮用避免膀胱过度充盈。可饮用淡竹叶茶、玉米须茶等利尿饮品辅助排尿。
2、卫生习惯差:如厕后从后向前擦拭、性生活后未及时清洁等行为易导致肠道细菌污染尿道。应选择纯棉透气内裤并每日更换,排便后采用从前向后擦拭法。性行为后建议排尿冲洗尿道。
3、免疫功能下降:长期熬夜、压力过大等会削弱免疫球蛋白A的分泌。保持每日7小时睡眠,每周进行3次有氧运动如快走、游泳。适当补充维生素C及益生菌调节菌群平衡。
4、尿路结构异常:可能与肾盂输尿管连接部狭窄、膀胱憩室等因素有关,通常表现为排尿中断、残余尿增多等症状。需通过尿动力学检查确诊,必要时行输尿管扩张术或憩室切除术。
5、糖尿病控制不佳:血糖升高导致尿糖增多,成为细菌培养基。需监测空腹血糖维持在7mmol/L以下,伴有尿频尿急症状时可使用磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因、头孢克肟等抗菌药物。
每日可摄入蔓越莓汁200毫升抑制细菌黏附,避免摄入辛辣刺激食物。进行凯格尔运动增强盆底肌功能,排尿后采用热敷下腹部促进血液循环。出现血尿、发热症状需及时进行尿培养检查。