李爱国主任医师 中日友好医院 内分泌科
糖尿病的三多一少指多饮、多食、多尿和体重减轻,是糖尿病的典型临床表现。
1、多饮:患者常感到口渴,饮水量明显增加。这与血糖升高导致血浆渗透压增高,刺激下丘脑口渴中枢有关。日常可通过监测血糖、控制碳水化合物摄入改善症状,必要时需使用胰岛素或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等调节血糖水平。
2、多食:患者食欲亢进却易饥饿。高血糖状态下细胞无法有效利用葡萄糖,机体误判为能量不足。建议采用低升糖指数饮食,选择全谷物、绿叶蔬菜等食物,配合规律运动帮助血糖控制。
3、多尿:血糖超过肾糖阈时出现尿糖,引发渗透性利尿。表现为尿频、夜尿增多。需限制高糖食物摄入,避免饮用含糖饮料。定期检查尿微量白蛋白,预防糖尿病肾病。
4、体重减轻:胰岛素缺乏导致葡萄糖利用障碍,脂肪分解增加。患者虽进食增多但体重持续下降。应保证优质蛋白摄入,适量进行抗阻训练,必要时采用胰岛素治疗改善代谢状态。
糖尿病管理需综合饮食控制、运动疗法和药物干预。推荐每日摄入膳食纤维25-30克,选择快走、游泳等有氧运动每周150分钟以上,配合血糖监测和定期并发症筛查。出现三多一少症状应及时就医,完善糖化血红蛋白和口服葡萄糖耐量试验等检查。