前列腺增生是怎么形成的

仲秋 副主任医师

仲秋副主任医师 吉林大学第一医院  男科

前列腺增生可能由年龄增长、激素水平失衡、慢性炎症刺激、代谢综合征、遗传因素等原因引起,可通过生活方式调整、药物治疗、手术治疗等方式干预。

1、年龄因素:随年龄增长睾丸功能减退,睾酮水平下降导致双氢睾酮在前列腺内积累,刺激腺体细胞增殖。建议控制动物脂肪摄入,增加番茄、西兰花等富含抗氧化物质的食物。

2、激素失衡:雌激素与雄激素比例失调促使间质细胞增生,可能与肥胖、肝功能异常有关。规律进行快走、游泳等有氧运动有助于调节内分泌。

3、炎症刺激:慢性前列腺炎反复发作导致组织修复性增生,常伴随尿频、会阴部坠胀。避免久坐骑车,每日温水坐浴15分钟可缓解症状。

4、代谢异常:胰岛素抵抗引发局部生长因子分泌异常,与高血压、高尿酸血症互为因果。限制精制糖摄入,优先选择全谷物和膳食纤维。

5、遗传倾向:家族中存在BRCA2基因突变者患病风险增加2-3倍,通常表现为早发型症状。建议40岁以上男性每年进行PSA筛查和直肠指检。

日常需保持每日饮水1500-2000ml但睡前限水,避免摄入酒精及辛辣食物。凯格尔运动能增强盆底肌力量,推荐每天3组每组10次收缩。出现急性尿潴留需立即导尿处理,药物治疗可选择α受体阻滞剂坦索罗辛、5α还原酶抑制剂非那雄胺及植物制剂锯棕榈提取物。经尿道前列腺电切术和激光汽化术适用于中重度病例,术后需持续监测排尿功能恢复情况。