周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
手足口病疫苗可降低EV71型病毒感染风险,但无法完全避免其他病原体导致的感染。预防需结合疫苗接种、卫生管理、症状监测、环境消毒、免疫增强等措施。
1、疫苗局限性:EV71灭活疫苗仅针对肠道病毒71型,对柯萨奇A16等其它病原体无防护作用。建议接种后仍需避免接触患者分泌物,出现口腔疱疹需及时就医鉴别病原体。
2、卫生管理:饭前便后使用肥皂流水洗手至少20秒,儿童玩具每周用含氯消毒剂浸泡。患者衣物需60℃以上热水烫洗,排泄物用漂白粉覆盖处理。
3、症状监测:密切观察接种儿童是否出现持续高热、手掌脚底皮疹、拒食等症状。EV71感染可能表现为神经系统症状如肌阵挛、呕吐,需立即急诊处理。
4、环境消毒:幼儿园每日用500mg/L含氯消毒剂擦拭门把手、桌椅,紫外线空气消毒每次30分钟。流行季暂停儿童聚集活动,保持教室通风每小时换气12次。
5、免疫增强:保证每日摄入维生素C100mg柑橘200g、锌8mg牡蛎50g,母乳喂养至少至6月龄。规律睡眠达10小时,适度户外活动增强黏膜免疫力。
接种后仍建议保持良好卫生习惯,流行季节避免前往人群密集场所。出现可疑症状时需隔离观察,确诊患者需居家休息至皮疹结痂后7天。日常饮食注意补充优质蛋白如鱼肉蛋奶,适当进行拍球、跳绳等增强体质运动。