手足口病需要输液吗

许瑞英 主任医师

许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

手足口病可通过口服补液、退热镇痛、局部护理、抗病毒治疗、免疫调节等方式治疗。该病通常由肠道病毒感染引起,表现为手、足、口腔疱疹及发热等症状。

1、口服补液:轻度脱水首选口服补液盐溶液,维持电解质平衡。避免含糖饮料刺激口腔溃疡,少量多次补充水分。观察尿量及精神状态判断脱水程度。

2、退热镇痛:体温超过38.5℃可使用对乙酰氨基酚或布洛芬。冰敷物理降温时避开皮疹部位。疱疹疼痛可外用利多卡因凝胶,禁止搔抓预防继发感染。

3、局部护理:使用生理盐水清洁口腔疱疹,进食后漱口。手足皮疹涂抹炉甘石洗剂,穿宽松棉质衣物。修剪指甲避免抓破水疱,已破溃处涂抹莫匹罗星软膏。

4、抗病毒治疗:重症病例需静脉输注免疫球蛋白。利巴韦林适用于EV71型感染,更昔洛韦对疱疹病毒有效。心肌酶升高者需营养心肌治疗。

5、免疫调节:补充维生素C和锌促进黏膜修复。干扰素喷雾剂抑制病毒复制。恢复期避免剧烈运动,定期复查心肌酶谱。

多数患儿经居家护理可痊愈,出现持续高热、肢体抖动、呼吸急促需急诊就医。患病期间选择温凉流质饮食如米汤、藕粉,恢复期增加鸡蛋羹、鱼肉泥补充蛋白质。保持居室通风,患儿用品煮沸消毒,隔离期不少于两周。