杨小凡主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
手足口病发热通常持续2-3天,可通过物理降温、补液、药物退热等方式缓解。该症状主要由肠道病毒感染引起,病毒类型包括柯萨奇病毒A16型、肠道病毒71型等。
1、发热特点:手足口病发热多为突发性中低热,体温多在38℃-39℃之间。婴幼儿可能出现高热惊厥,需密切监测体温变化。建议采用温水擦浴、退热贴等物理降温方式,避免酒精擦拭刺激皮肤。
2、病程分期:发热多出现在病程第1-2天,与口腔疱疹、手足皮疹同步出现。体温波动与病毒血症期相关,退热后可能出现嗜睡、肢体抖动等神经系统症状,需警惕重症倾向。
3、居家护理:保持室温22℃-24℃,每4小时监测体温。发热期间鼓励饮用温开水、口服补液盐,避免进食过热或酸性食物刺激口腔溃疡。衣物选择纯棉透气材质,出汗后及时更换。
4、药物干预:体温超过38.5℃可选用对乙酰氨基酚或布洛芬退热,禁用阿司匹林以防瑞氏综合征。合并细菌感染时需在医生指导下使用头孢克肟、阿莫西林等抗生素。
5、重症识别:持续高热超过3天伴呕吐、呼吸急促需立即就医。EV71感染可能引发脑干脑炎,表现为肢体无力、眼球震颤,需住院进行丙种球蛋白、甘露醇等治疗。
发热期间宜选择流质饮食如米汤、蔬菜泥,避免辛辣刺激食物。保持皮肤清洁,疱疹破损处可涂抹炉甘石洗剂。恢复期进行散步、伸展运动增强免疫力,但需避免剧烈运动。密切观察患儿精神状态,出现拒食、嗜睡等异常及时儿科就诊。