聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
带状疱疹主要出现在腰部、胸背部,也可累及头面部、四肢或会阴部。带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒再激活引起的感染性皮肤病,典型表现为单侧沿神经节段分布的簇状水疱。
腰部是带状疱疹最高发的部位,约占全部病例的一半。病毒常潜伏在胸段神经节,复发时沿肋间神经蔓延,形成条带状皮损,民间俗称蛇缠腰。胸背部同样常见,水疱多从脊柱旁向胸骨方向延伸,伴明显神经痛。头面部带状疱疹可侵犯三叉神经眼支、上颌支或下颌支,可能引起角膜溃疡、面瘫等并发症。四肢疱疹通常沿臂丛神经或下肢神经分布,但发病率较低。会阴部疱疹相对罕见,可能影响骶神经支配区域,导致排尿困难或排便异常。
带状疱疹的皮损多集中于身体单侧,一般不超过中线。初期表现为红斑和丘疹,48小时内进展为水疱,7-10天后结痂脱落。早期规范使用盐酸伐昔洛韦片、喷昔洛韦乳膏等抗病毒药物可缩短病程。皮损完全愈合后,部分患者可能遗留带状疱疹后遗神经痛,可考虑口服普瑞巴林胶囊或局部使用利多卡因凝胶贴膏缓解症状。日常应保持皮损清洁干燥,避免抓挠,穿着宽松棉质衣物减少摩擦。