强直性脊柱炎会腿疼吗

强直性脊柱炎可能引发腿部疼痛，通常与骶髂关节炎、肌腱端炎、髋关节受累、脊柱炎症扩散、坐骨神经压迫等因素有关。

1、骶髂关节炎：炎症反应从骶髂关节开始，可能放射至臀部或大腿后侧。疼痛呈隐匿性发作，晨僵明显。建议热敷缓解肌肉痉挛，避免久坐，可尝试游泳等低冲击运动改善关节活动度。

2、肌腱端炎：跟腱、髌腱等下肢肌腱附着点易发生无菌性炎症，表现为足跟痛或膝关节周围刺痛。急性期需减少跑跳运动，采用超声波治疗促进局部血液循环，穿戴足弓支撑鞋垫减轻压力。

3、髋关节受累：约30%患者出现髋关节侵蚀性病变，疼痛向腹股沟及大腿内侧放射。需定期进行髋关节MRI监测，物理治疗包括髋部肌群强化训练，严重者需考虑全髋关节置换术。

4、脊柱炎症扩散：腰椎病变可能刺激神经根，引发放射性下肢疼痛。夜间疼痛加重是典型特征。生物制剂如阿达木单抗可有效控制炎症，日常需保持正确睡姿，避免脊柱过度前屈。

5、坐骨神经压迫：脊柱骨赘形成或椎间盘突出可能压迫神经，导致沿坐骨神经走向的灼痛感。药物治疗常用塞来昔布联合加巴喷丁，康复训练重点在于核心肌群稳定性练习。

患者应保证每日钙质摄入不低于800mg，优先选择乳制品、深绿色蔬菜。规律进行呼吸训练和姿势矫正操，每周3次水中运动有助于减轻关节负担。疼痛持续加重或出现下肢无力需及时排查骨折或脊髓压迫等并发症。