强直性脊柱炎的后果

强直性脊柱炎可能引发脊柱强直、关节畸形、眼部炎症、心肺功能受损、生活质量下降等后果。

1、脊柱强直：

疾病进展导致椎体间韧带骨化，脊柱逐渐失去柔韧性形成竹节样改变。早期表现为晨僵和腰背痛，晚期可能出现驼背畸形。物理治疗如热敷和牵引可缓解症状，生物制剂如阿达木单抗能延缓病情发展。

2、关节畸形：

髋关节和骶髂关节最常受累，可能出现关节间隙狭窄和骨性强直。约30%患者出现髋关节破坏，严重时需进行全髋关节置换术。关节畸形与炎症程度相关，早期使用非甾体抗炎药如塞来昔布有助于控制炎症。

3、眼部炎症：

25%-30%患者合并急性前葡萄膜炎，表现为眼红、疼痛和视力模糊。反复发作可能导致虹膜粘连和青光眼。眼科急症需使用糖皮质激素滴眼液如氟米龙，严重病例需要球旁注射曲安奈德。

4、心肺损害：

晚期可能累及胸廓关节导致限制性肺病，肺活量下降20%-40%。约10%患者出现主动脉瓣关闭不全，心电图可见传导阻滞。定期肺功能检测和心脏超声监测至关重要，必要时需进行瓣膜修复手术。

5、生活受限：

疼痛和僵硬影响日常活动能力，50%患者工作受限。抑郁和焦虑发生率是普通人群的3倍。康复训练包括游泳和瑜伽，心理干预可采用认知行为疗法。严重功能障碍患者需申请残疾鉴定。

患者需保持规律有氧运动如游泳和太极拳，避免脊柱负重活动。饮食建议地中海饮食模式，增加ω-3脂肪酸摄入。睡眠时选择硬板床和低枕，定期监测C反应蛋白和血沉指标。每6-12个月进行脊柱X线或MRI检查，眼科检查应每年1-2次。出现新发关节肿痛或视力变化需及时风湿科就诊。