强直性脊柱炎注意哪些

许瑞英 主任医师

许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

强直性脊柱炎需注意日常姿势管理、适度运动、药物规范使用、并发症监测及心理调节。该病可能与遗传、免疫异常等因素有关,通常表现为腰背痛、晨僵等症状。

1、姿势管理:避免长时间保持弯腰驼背姿势,使用符合人体工学的座椅和床垫。睡眠时选择硬板床,枕头高度不超过10厘米。每坐立1小时起身活动5分钟,减少脊柱负荷。

2、适度运动:推荐游泳、瑜伽、太极等低冲击运动,每周3-5次,每次30分钟。避免篮球、足球等剧烈对抗性运动。每日进行扩胸运动和深呼吸练习,维持胸廓活动度。

3、药物使用:非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸可缓解疼痛,生物制剂如阿达木单抗、依那西普需定期注射。用药期间监测肝功能、血常规,出现便血或皮疹及时就医。

4、并发症监测:定期检查脊柱X线或MRI,关注股骨头坏死、骨质疏松等风险。出现胸闷气促需排查肺纤维化,视力模糊警惕虹膜炎。每年进行心血管和肾脏功能评估。

5、心理调节:参加病友互助小组,学习正念减压技巧。与家属沟通疾病进展,制定合理的职业规划。抑郁焦虑症状持续两周以上需心理科干预。

日常饮食应增加三文鱼、坚果等抗炎食物,补充维生素D和钙质。戒烟限酒,控制体重在BMI<24。寒冷季节注意腰背部保暖,淋浴时用热水冲击疼痛部位。定期复诊风湿免疫科,根据疾病活动度调整治疗方案,急性发作期避免推拿等暴力手法。