肩周炎的典型表现是什么

肩周炎的典型表现包括肩关节疼痛、活动受限、夜间痛加重、肌肉萎缩及关节僵硬。疼痛多呈钝痛或刀割样，可放射至颈部或上臂；活动受限表现为梳头、穿衣等动作困难；夜间痛常影响睡眠；长期废用可能导致三角肌萎缩；关节僵硬在晨起或久坐后尤为明显。

1、肩关节疼痛：疼痛通常始于肩部前外侧，呈持续性钝痛或阵发性锐痛，在抬臂、外展或旋转时加剧。疼痛可能向颈部、上臂放射，寒冷或劳累后症状加重。早期以炎性疼痛为主，后期可能伴随粘连性疼痛。

2、活动功能受限：患者常出现"冻结肩"特征，主动与被动活动均受限。典型表现为无法完成梳头、系背扣、持重物等动作。外展、外旋、内旋功能依次受累，严重时肩关节活动范围丧失50%以上。

3、夜间痛醒：约60%患者出现夜间静息痛，多因炎症介质积累及体位压迫导致。疼痛在凌晨3-5点达到高峰，侧卧压迫患侧时症状加剧，需变换体位或起床活动才能缓解。

4、肌肉进行性萎缩：长期疼痛制动导致三角肌、冈上肌等肩周肌肉废用性萎缩。触诊可见肩峰突出明显，肌力测试显示外展肌力下降30%-40%，但无神经损伤性肌萎缩的病理表现。

5、关节晨僵：晨起或长时间静止后关节僵硬感明显，活动后稍缓解但无法完全消除。僵硬程度与关节囊挛缩呈正相关，病程超过3个月者可能出现关节盂肱间隙变窄。

日常护理需注意保持适度肩部活动，推荐钟摆练习、爬墙训练等康复运动。饮食应增加蛋白质摄入促进肌肉修复，适量补充维生素D和钙质。疼痛急性期可局部热敷，慢性期建议冷热交替理疗。若保守治疗3个月无效或出现严重功能障碍，需考虑关节腔注射或关节镜松解术。