肩周炎针灸后更痛是怎么回事

肩周炎针灸后疼痛加重可能与局部炎症反应、针刺手法刺激、治疗时机不当、个体敏感差异、潜在病理因素有关，可通过调整针刺方案、配合物理治疗、药物干预等方式缓解。

1、炎症反应：针灸刺激可能引发局部无菌性炎症，导致组织充血水肿。急性期患者应暂停针灸，采用冰敷减轻肿胀，48小时后改用热敷促进血液循环。疼痛明显时可短期使用布洛芬、塞来昔布等非甾体抗炎药。

2、操作技术：针刺深度过深或刺激量过大可能损伤肩周筋膜。建议选择经验丰富的医师，采用浅刺配合电针疏密波，避免在粘连严重区域反复提插。治疗后可进行肩关节被动活动度训练。

3、治疗时机：急性炎症期进行强刺激可能加重症状。建议疼痛评分超过6分时先采用超声波治疗，待急性期过后再行针灸。可配合羌活、桂枝等中药熏蒸改善局部血液循环。

4、个体差异：部分患者对针刺敏感度过高。这类人群建议改用浮针或皮内针等微创疗法，配合红外线照射。治疗前应评估患者疼痛阈值，避免在肌肉痉挛明显处取穴。

5、病理因素：可能合并肩袖损伤或颈椎神经压迫。需通过MRI排除肩关节结构异常，此类患者建议联合甲钴胺营养神经，疼痛持续超过2周需考虑关节腔注射治疗。

日常护理需注意保持肩部保暖，避免提重物及过度前屈动作。康复期可进行钟摆运动、爬墙训练等低强度功能锻炼，每日2-3次，每次10分钟。饮食宜补充蛋白质和维生素C促进软组织修复，适量食用鲑鱼、奇异果等抗炎食物。睡眠时建议健侧卧位，患肩下垫软枕保持功能位。若疼痛伴随夜间加重或手臂麻木，需及时复查排除神经根型颈椎病。