肩周炎怎么才能治好

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王亮 副主任医师

王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院  骨科

肩周炎可通过热敷理疗、药物治疗、功能锻炼、封闭治疗、手术松解等方式治疗。肩周炎通常由肩部劳损、姿势不良、肩部外伤、糖尿病、甲状腺疾病等原因引起。

1、热敷理疗:每日用40℃左右热毛巾敷患处15分钟,配合红外线照射或超声波治疗,能促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛。避免直接使用过高温度热源,防止烫伤皮肤。热敷后配合轻度肩部活动效果更佳。

2、药物治疗:非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可缓解疼痛和炎症,肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松能减轻肌肉痉挛。严重疼痛可短期使用曲马多等镇痛药。药物需在医生指导下使用,避免长期服用伤胃。

3、功能锻炼:爬墙运动面对墙壁手指交替上爬,钟摆运动弯腰90度手臂自然摆动,毛巾拉伸双手背后上下拉动。每日练习3组,每组10-15次,循序渐进增加幅度。锻炼时以轻微疼痛为限,避免暴力牵拉。

4、封闭治疗:在压痛点注射利多卡因与糖皮质激素混合液,能快速消炎止痛。适用于疼痛严重影响睡眠的患者,每年不超过3次。注射后需保持局部清洁,24小时内避免沾水。

5、手术松解:关节镜下关节囊松解术适用于保守治疗无效的顽固病例,术后需佩戴肩关节支具。开放性手术松解适用于严重粘连者,术后需早期康复锻炼防止再粘连。

患者应保持低糖饮食控制血糖,多摄入富含维生素C的柑橘类水果促进软组织修复。游泳、太极拳等温和运动有助于维持肩关节活动度。睡眠时避免患侧卧位,枕头高度以下巴内收时与胸骨间距2-3横指为宜。急性期宜用三角巾悬吊制动,慢性期坚持每日热敷和功能锻炼。若出现夜间持续性剧痛或肩关节完全不能活动,需及时就诊排除其他肩部疾病。