引起肩周炎的原因有哪些

王亮 副主任医师

王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院  骨科

肩周炎可能由长期姿势不良、肩部过度使用、肌肉劳损、肩关节退行性变、糖尿病等因素引起。

1、姿势不良:长期伏案工作或低头使用手机导致肩部肌肉持续紧张,局部血液循环受阻,引发无菌性炎症。建议调整坐姿,每30分钟进行肩部环绕运动,睡前热敷缓解肌肉痉挛。

2、过度使用:频繁进行投掷、游泳等上肢运动易造成肩袖肌群微损伤。运动前应充分热身,运动后采用冰敷处理,日常可进行弹力带外旋训练增强肩袖肌群稳定性。

3、肌肉劳损:搬运重物时斜方肌代偿发力,导致肩胛提肌慢性损伤。搬运重物时应保持脊柱中立位,利用腿部发力,工作间隙可做靠墙天使动作改善肌肉平衡。

4、关节退变:40岁以上人群关节囊纤维化增厚,可能与胶原蛋白代谢异常有关。表现为夜间痛醒和梳头困难,超声波治疗联合关节松动术可改善活动度,需排除颈椎病放射痛。

5、代谢疾病:糖尿病患者糖基化终产物沉积在肩关节囊,导致粘连性关节囊炎。血糖控制不佳者发病率升高3倍,除规范用药外,建议进行钟摆运动训练,严重者需关节腔注射治疗。

日常应保证蛋白质和维生素C摄入促进软组织修复,游泳和瑜伽有助于维持肩关节活动度,睡眠时避免压迫患侧。疼痛持续超过2周或出现手臂麻木需排查颈椎神经压迫。