张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
膝关节骨质增生可能由年龄增长、关节劳损、肥胖、关节损伤、骨关节炎等原因引起。
1、年龄因素:关节软骨随年龄增长逐渐退化,软骨下骨代偿性增生形成骨赘。日常需减少爬楼梯、深蹲等动作,选择游泳、骑自行车等低冲击运动。
2、机械负荷:长期负重或姿势不当导致关节面压力失衡,软骨磨损加速。控制体重在BMI24以下,使用手杖分担膝关节负荷,避免提重物行走。
3、代谢异常:肥胖人群脂肪因子分泌紊乱,促进炎性反应和软骨破坏。采取地中海饮食模式,增加三文鱼、坚果等抗炎食物摄入,每周进行150分钟中等强度有氧运动。
4、创伤因素:骨折、半月板损伤等未规范治疗,关节稳定性下降引发异常增生。急性期需制动并冷敷,慢性期进行股四头肌等长收缩训练,必要时佩戴膝关节支具。
5、疾病继发:骨关节炎患者关节滑液减少,软骨下骨硬化增生。可能与遗传、雌激素水平下降等因素有关,通常表现为晨僵、活动弹响等症状。药物可选择氨基葡萄糖、双醋瑞因延缓进展,严重者需关节镜清理或人工关节置换。
日常注意补充维生素D和钙质,每日晒太阳30分钟促进钙吸收,疼痛发作时可采用热敷缓解。太极拳等柔缓运动有助于增强关节周围肌肉力量,但需避免长时间保持跪姿或盘腿坐姿。定期进行骨密度检测,发现进行性加重应及时至骨科就诊评估。