腰椎骨质增生怎么治疗有什么好的方法

张博 副主任医师

张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  骨科

腰椎骨质增生可通过物理治疗、药物治疗、运动康复、生活方式调整、手术治疗等方式改善。该疾病通常由年龄增长、长期劳损、肥胖、脊柱力学失衡、遗传因素等原因引起。

1、物理治疗:热敷或红外线照射可促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛;超声波治疗能软化增生骨赘,减轻神经压迫症状。低频脉冲电刺激有助于改善神经传导功能,每周3次为宜。

2、药物治疗:非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解疼痛,神经营养剂甲钴胺能改善神经功能。严重疼痛可短期使用盐酸曲马多,骨质疏松患者需配合阿仑膦酸钠。

3、运动康复:游泳可减轻脊柱负荷,建议每周3次蛙泳;平板支撑增强核心肌群稳定性,每日2组每组30秒。悬吊训练通过自重牵引扩大椎间隙,需在专业指导下进行。

4、生活方式:使用符合人体工学的座椅,保持腰椎前凸弧度。睡眠选择硬板床配合5cm乳胶垫,避免长时间驾车。体重指数超过24需通过低GI饮食控制体重。

5、手术治疗:椎间孔镜手术可精准去除压迫神经的骨赘,适用于单侧神经根症状者。严重椎管狭窄需行椎板切除减压术,术后需佩戴支具3个月保护脊柱稳定性。

日常应增加深海鱼类、坚果等富含ω-3脂肪酸食物的摄入,每日补充600mg钙剂和400IU维生素D。太极拳、八段锦等低强度运动能改善脊柱柔韧性,建议晨起练习15分钟。急性期疼痛可使用冷敷缓解炎症,慢性期改为热敷促进代谢。定期进行骨密度检测,女性绝经后、男性65岁以上建议每年检查。避免搬运超过体重20%的重物,拾物时保持腰部挺直下蹲。