前列腺增生治疗方法哪种比较好

仲秋 副主任医师

仲秋副主任医师 吉林大学第一医院  男科

前列腺增生可通过生活方式调整、药物治疗、物理治疗、微创手术、开放手术等方式干预。该疾病通常与年龄增长、雄激素水平异常、炎症刺激、细胞增殖失衡、遗传易感性等因素有关。

1、调整生活方式:减少酒精和咖啡因摄入可降低膀胱刺激频率,避免长时间憋尿能缓解尿路压力。每日饮水量控制在1500-2000ml,分次饮用。凯格尔运动可增强盆底肌群力量,改善排尿控制能力。

2、药物治疗方案:α受体阻滞剂如坦索罗辛、多沙唑嗪能松弛前列腺平滑肌,5α还原酶抑制剂如非那雄胺可缩小腺体体积。植物制剂如锯棕榈提取物对轻度症状有缓解作用。药物治疗需持续3-6个月评估疗效。

3、物理治疗手段:经尿道微波热疗通过局部加热促进组织萎缩,激光汽化术能精确消融增生组织。这类治疗创伤较小,适用于中重度患者,术后需留置导尿管3-5天。

4、微创手术选择:经尿道前列腺电切术TURP是金标准术式,等离子双极电切PKRP减少出血风险。术后住院时间通常3-7天,可能发生暂时性尿失禁或逆行射精。

5、开放手术治疗:耻骨后前列腺摘除术适用于巨大腺体,保留性功能的保留尿道术式需严格筛选适应症。开放手术出血量较多,恢复期需4-6周。

日常饮食建议补充番茄红素和锌元素,南瓜籽、牡蛎等食物富含相关营养素。适度有氧运动如快走、游泳可改善盆腔血液循环,避免骑自行车等压迫会阴部的运动。定期进行国际前列腺症状评分IPSS监测,夜尿超过3次或出现尿潴留需及时复诊。