肩周炎是什么原因引起的

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王亮 副主任医师

王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院  骨科

肩周炎可能由长期姿势不良、肩部过度使用、肌肉劳损、关节退行性变、自身免疫反应等原因引起。

1、姿势不良:长期伏案工作或低头使用手机导致肩部肌肉紧张,血液循环受阻,局部代谢产物堆积刺激软组织。建议调整坐姿,每30分钟活动肩关节,进行钟摆运动或爬墙训练。

2、过度使用:重复性上肢动作如羽毛球挥拍、油漆粉刷等易造成肩袖肌群微损伤。需减少引发疼痛的动作,运动前充分热身,使用弹力带进行肩部肌力训练。

3、肌肉劳损:三角肌和冈上肌持续疲劳会导致肌纤维粘连,表现为夜间静息痛。可采用热敷缓解痉挛,练习肩关节外展、内旋等被动拉伸动作。

4、关节退行性变:40岁以上人群关节囊增厚、滑膜萎缩等退行性改变多发,可能与激素水平变化有关。通常表现为主动活动受限伴弹响,可尝试超声波治疗或关节腔注射。

5、自身免疫反应:部分患者存在HLA-B27抗原阳性,炎症因子侵袭肩关节滑膜。症状包括晨僵超过30分钟、C反应蛋白升高,需进行抗炎治疗。

日常应保证每日钙摄入量800mg,多食用乳制品、深绿色蔬菜;进行游泳、太极拳等低冲击运动;睡眠时避免患侧卧位,枕头高度以支撑颈椎弧度为宜。急性期疼痛明显时可短期使用依托考昔、塞来昔布等非甾体抗炎药,慢性期建议在康复医师指导下进行关节松动术治疗。