膝盖骨质增生怎么治疗最好

王亮 副主任医师

王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院  骨科

膝盖骨质增生可通过热敷理疗、药物治疗、运动康复、体重管理、手术治疗等方式改善。该病通常与关节退变、长期劳损、代谢异常、炎症刺激、遗传因素等有关。

1、热敷理疗:每日用40℃热毛巾外敷关节20分钟,或采用红外线照射促进局部血液循环。超短波治疗可缓解软组织粘连,每周3次为宜。避免在急性肿胀期使用热疗。

2、药物治疗:非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解疼痛。硫酸氨基葡萄糖促进软骨修复,玻璃酸钠关节腔注射改善润滑功能。严重疼痛可短期使用曲马多。

3、运动康复:游泳、骑自行车等非负重运动增强股四头肌力量。每日做直腿抬高、靠墙静蹲等训练,每次3组,每组15次。避免爬山、深蹲等加重关节磨损的动作。

4、体重管理:BMI超过24需通过饮食控制减重,每日减少300-500大卡热量摄入。建议采用地中海饮食模式,增加三文鱼、坚果等抗炎食物。减轻体重可降低关节负荷30%以上。

5、手术治疗:关节镜清理术适用于游离体卡压症状,术后3天可负重行走。晚期病例需行胫骨高位截骨或单髁置换术,全膝关节置换作为终极治疗方案。

膝关节养护需避免长时间跪姿或盘腿坐,选择缓冲性能好的运动鞋。每日补充800mg钙和400IU维生素D,适量食用骨汤、乳制品。太极拳、八段锦等低强度运动可改善关节活动度,疼痛持续加重或出现关节畸形需及时骨科就诊。