右侧腹股沟疼痛是怎么回事

邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

右侧腹股沟疼痛可能由肌肉拉伤、淋巴结炎、腹股沟疝、泌尿系统结石、髋关节病变等原因引起,可通过休息抗炎、抗生素治疗、疝修补术、碎石治疗、关节康复等方式缓解。

1、肌肉拉伤:剧烈运动或姿势不当可能导致腹股沟区肌肉或韧带损伤,表现为局部压痛和活动受限。建议暂停运动并采用冰敷,疼痛持续48小时以上可口服布洛芬等非甾体抗炎药,配合局部热敷促进恢复。

2、淋巴结炎:腹股沟区淋巴结肿大可能与下肢感染、生殖系统炎症有关,常伴发热和皮肤发红。需针对原发感染使用头孢克肟、阿莫西林等抗生素,同时避免挤压淋巴结,观察是否出现化脓迹象。

3、腹股沟疝:腹腔内容物经腹壁薄弱处突出形成包块,可能与长期便秘、重体力劳动有关,咳嗽时疼痛加剧。确诊后需择期行腹腔镜疝修补术或开放无张力疝修补术,术后三个月内避免负重。

4、泌尿系统结石:输尿管下段结石可放射至腹股沟,多伴血尿和排尿困难。小于6mm的结石可通过多饮水、口服坦索罗辛促进排出,较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。

5、髋关节病变:股骨头坏死或骨关节炎可能引起牵涉痛,晨起僵硬和行走受限是典型症状。早期可通过关节腔注射玻璃酸钠缓解,晚期需行人工全髋关节置换术,康复期需进行直腿抬高训练。

日常需避免长时间保持蹲姿,选择低冲击运动如游泳或骑自行车,穿着宽松衣物减少摩擦。饮食注意补充维生素C和优质蛋白,控制高嘌呤食物摄入。若疼痛伴随发热、血尿或包块无法回纳,应立即就医排查急腹症或嵌顿疝。