早期食道癌4个信号

邵彬 副主任医师

邵彬副主任医师 北京大学肿瘤医院  乳腺肿瘤内科

早期食道癌可能由长期吸烟饮酒、胃食管反流、饮食习惯不良、HPV感染等因素引起,通常表现为吞咽异物感、胸骨后疼痛、食物反流、体重下降等症状。可通过内镜切除、放疗化疗、靶向治疗、免疫治疗等方式干预。

1、吞咽异物感:早期食道癌患者常感觉咽喉部有米粒样异物滞留,吞咽时尤为明显。这种症状与肿瘤导致食道黏膜粗糙有关,建议避免进食干硬食物,选择流质或半流质饮食如米糊、藕粉。定期进行食管钡餐造影检查有助于早期发现病变。

2、胸骨后疼痛:约60%患者会出现胸骨后隐痛或灼烧感,疼痛可放射至背部。该症状与肿瘤浸润食道肌层或周围神经相关,需与心绞痛鉴别。推荐低脂饮食,减少辛辣刺激食物摄入,疼痛持续需及时进行胃镜检查。

3、食物反流:肿瘤导致食道狭窄时,进食后可能出现食物反流现象。夜间平卧时反流更易发生,可能引发呛咳。睡眠时可抬高床头15-20厘米,避免睡前3小时进食。质子泵抑制剂如奥美拉唑可缓解反流症状。

4、体重下降:半年内无诱因体重减轻超过5公斤需警惕。肿瘤消耗及进食困难共同导致营养不良,应增加高蛋白食物如鱼肉、蛋奶摄入,必要时使用营养补充剂。监测体重变化曲线有助于评估病情进展。

日常需保持饮食温度适宜避免烫伤食道黏膜,戒烟限酒降低致癌风险。每周进行3次有氧运动如快走、游泳增强免疫力,定期进行胃镜筛查尤其是有家族史人群。出现持续性声音嘶哑或咳嗽需排除肿瘤转移可能,晚期患者可考虑支架置入术改善进食困难。