仲秋副主任医师 吉林大学第一医院 男科
前列腺增生可通过药物治疗、手术治疗、生活方式调整、物理疗法、定期监测等方式控制症状。该疾病通常与年龄增长、激素水平失衡、炎症刺激、遗传因素、细胞增殖异常等原因有关。
1、药物治疗:α受体阻滞剂如坦索罗辛、5α还原酶抑制剂如非那雄胺、植物制剂如锯棕榈提取物可缓解排尿困难。药物能缩小腺体体积或松弛尿道平滑肌,但需持续用药维持效果。
2、手术治疗:经尿道前列腺电切术适用于中重度患者,激光汽化术具有出血少的特点。手术能彻底解除梗阻,但可能存在尿失禁等并发症,需严格评估适应症。
3、生活方式调整:限制酒精咖啡因摄入可减轻尿频,盆底肌训练改善控尿能力,避免久坐减少盆腔充血。每日饮水量控制在2000ml左右,睡前2小时限水。
4、物理疗法:微波热疗促进局部血液循环,尿道支架临时维持排尿通畅。这些方法适合不耐受手术者,但效果较短暂,需配合其他治疗手段。
5、定期监测:国际前列腺症状评分量表动态评估病情,直肠指诊和PSA检测筛查癌变。每年至少复查一次超声,观察残余尿量变化,及时调整治疗方案。
患者需保持低脂高纤维饮食,适量食用西红柿、南瓜籽等含抗氧化物质的食物。每周进行快走、游泳等有氧运动3-5次,避免骑自行车造成压迫。温水坐浴每日15分钟可缓解盆腔不适,注意观察排尿性状变化,出现血尿或急性尿潴留需立即就医。建立排尿日记记录频次和尿量,心理疏导缓解焦虑情绪,与医生保持长期随访沟通。