前列腺增生是切除前列腺吗

前列腺增生可通过药物治疗、微创手术、开放手术等方式干预，是否切除前列腺需根据病情决定。该病可能与年龄增长、雄激素水平失衡、慢性炎症、代谢综合征、家族遗传等因素有关。

1、药物治疗：适用于轻中度患者，常用药物包括α受体阻滞剂如坦索罗辛、5α还原酶抑制剂非那雄胺、植物制剂锯棕榈提取物。这些药物可缓解排尿困难症状，延缓疾病进展。

2、微创手术：经尿道前列腺电切术TURP和激光汽化术是主流微创方式，适用于药物控制不佳的中重度患者。手术仅切除增生部分腺体，保留前列腺包膜，术后可维持正常性功能。

3、开放手术：耻骨上前列腺切除术适用于腺体体积超过80ml的巨大型增生。该术式需切开膀胱完整摘除增生组织，创伤较大但疗效确切，术后需留置导尿管2-3周。

4、保守观察：早期无症状患者建议定期监测，每年进行国际前列腺症状评分IPSS和超声检查。保持每日饮水量1500-2000ml，避免久坐和憋尿等行为可减缓进展。

5、综合管理：合并尿潴留者需导尿处理，反复感染者需配合抗生素治疗。糖尿病、高血压患者需严格控制基础疾病，肥胖者建议减重5%-10%以改善代谢异常。

日常需限制酒精及辛辣食物摄入，适度进行凯格尔运动增强盆底肌力。出现排尿疼痛、血尿或肾功能异常时应及时泌尿外科就诊，根据尿流动力学检查结果选择个体化方案。